Психические дефекты

Нередко нарушения в психической сфере приобретают необратимый характер, тогда их называют психическим дефектом. В это понятие входит стойкая, необратимая недостаточность в ментальной и эмоциональной сферах. В интеллектуальной (ментальной) сфере недостаточность представлена слабоумием.

Слабоумие подразумевает интеллектуальный дефект личности: стойкую недостаточность различных психических функций, прежде всего мыслительных. Различают врожденные и приобретенные варианты такого дефекта.

К врожденному слабоумию, иначе — олигофрении, относят врожденное или рано (до трехлетнего возраста) приобретенное состояние психического недоразвития в виде выраженного снижения интеллекта. Различают три степени снижения умственных способностей: дебильность, имбецильность и идиотию.

Дебильность: легкая умственная отсталость (50 < IQ < 70). Присутствует неполноценность сложных интеллектуальных операций, снижение логичности, гибкости, критичности, сохраняется конкретно-образная речь и способность к самообслуживанию.

Имбецильность: умеренная (35 < IQ < 50) и выраженная (20 < IQ < 35) умственная отсталость. Проведение логических операций практически невозможно, фразовая речь практически отсутствует, деятельность носит выраженный инстинктивный характер; способность к самообслуживанию сведена к минимуму.

Идиотия (гр. idiotes — дурак, не способный к обучению): глубокая умственная отсталость (IQ < 20). Полное отсутствие всех видов понятийного мышления, сохранена лишь инстинктивная деятельность.

Приобретенное слабоумие (после трехлетнего возраста) называется деменцией. Она может быть тотальной (первично страдают наиболее дифференцированные системы интеллекта) и частичной (парциальной, в первую очередь поражаются память и внимание). Деменция имеет два основных признака: а) ухудшение памяти, б) ослабление мышления и критики.

Ухудшение памяти наиболее заметно в области усвоения новой информации (хотя может нарушаться и воспроизведение ранее усвоенной информации), касается как вербального, так и невербального материала.

Ослабление мышления и критики характеризуется затруднениями в планировании и организации своей деятельности, проблемами в понимании чужих идей, ухудшением общей обработки информации.

Особые виды деменции: шизофреническая, эпилептическая, психопатическая.

В характеристике приобретенных психических дефектов особое внимание следует обращать на следующие аспекты (перечислены в порядке отягощения симптоматики):

• истощаемость психической деятельности;
• субъективно осознаваемое изменение «я»;
• объективно определяемые изменения личности в виде утраты индивидуальных свойств темперамента и черт характера;
• дисгармонизация личности (диспропорция между отдельными компонентами темперамента, характера, потребностей и мотивов);
• снижение энергетического потенциала личности (редукции потенциальной активности);
• интеллектуальный дефект личности;
• регресс личности (степень распада индивидуальной структуры личности), амнестические расстройства;
• тотальное слабоумие, трансформирующееся в полный психический маразм (полный распад психики).