Психология
Неврозы
Неврастения
Клинические проявления неврастении, по сути, абсолютно идентичны неврастеническому синдрому. Диагноз неврастении ставят, если причиной расстройств послужили чисто психические факторы: а) психические травмы; б) продолжительное умственное/физическое напряжение, вызвавшее хроническое переутомление.
Начало заболевания незаметно. Нарастает повышенная возбудимость, вспыльчивость и раздражительность. Характерно быстрое истощение реакций. Отмечается непереносимость сильного шума и яркого света (явления гиперестезии); снижение трудоспособности и повышенная утомляемость. Всегда присутствуют нарушения сна, даже несмотря на прием снотворных; нередки полиморфные жалобы соматического плана, в особенности на головные боли. Внимательный анализ выявляет индивидуально повышенную чувствительность к определенным психотравмирующим раздражителям («ключевые переживания», «больные пункты»).
Истерический невроз
В его основе всегда лежит психогенный фактор, чаще всего психическая травма. Клинические проявления идентичны истерическому симптомокомплексу, т.е. отличаются полиморфной, крайне разнообразной изменчивой симптоматикой. Истерию называют «великой симулянткой», поскольку истерические расстройства могут имитировать самые различные соматические и неврологические заболевания. Красной нитью прослеживается главная отличительная черта любых проявлений: показушность (театральность). В генезе истерического невроза ведущую роль играет механизм «бегства в болезнь», «приятности или условной желательности» болезненных проявлений. Больной, по сути, неосознанно симулирует какие-то болезненные симптомы, поэтому так нужны эпатажная эмоциональность, образность, «игра на публику». Чаще истерические расстройства обнаруживаются в эмоционально значимых ситуациях. Лица, страдающие истерическим неврозом, обычно повышенно внушаемы. Это обнаруживается быстрой сменой истерических симптомов или появлением новых путей подражания. Как правило, такие личности отличаются повышенной эмотивностью, склонностью к вымыслам, фантазиям, с чертами психофизического инфантилизма.