Connect with us

Медицина

Что такое пахиметрия?

Пахиметрия – диагностическая процедура в офтальмологии, в ходе которой можно определить толщину роговичной оболочки глаза. Это необходимо для планирования хирургического вмешательства при лечении катаракты, глаукомы, нарушений рефракции. Диагностику проводит врач-офтальмолог.

Показания к пахиметрии глаза

Симптомами, при которых врач может назначить обследование, являются:

  • повышенная светочувствительность;
  • слезотечение;
  • непроизвольное зажмуривание век;
  • быстрое снижение остроты зрения;
  • изменение цвета, формы или размера роговицы, выявленное в результате осмотра;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • отечность и покраснение глазного яблока;
  • жжение, болезненность в глазах;
  • отек роговицы.

В число заболеваний, при которых назначается диагностика, входят:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • миопия;
  • гиперметропия;
  • астигматизм;
  • кератоконус;
  • кератоглобус.

Пахиметрия проводится при травмах и инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза, патологических изменениях внутриглазных сред, вызванных системными нарушениями (эндокринными, аутоиммунными, аллергическими).

Процедура выполняется в рамках предоперационной подготовки перед факоэмульсификацией, лазерной коррекцией зрения, а также после операции для контроля состояния роговицы. В некоторых случаях методику используют для подбора оптимального типа контактных линз.

Противопоказания к пахиметрии

Ограничениями к выполнению процедуры могут стать:

  • острые воспалительные заболевания органов зрения, сопровождающиеся выделением гноя;
  • тяжелые неврологические расстройства;
  • нарушение целостности роговицы;
  • психические заболевания, из-за которых пациент не может адекватно реагировать на просьбы и указания врача, не способен сидеть спокойно во время исследования;
  • общее тяжелое состояние, когда пациент плохо себя чувствует, испытывает сильную боль, с трудом сидит и т.п.

Процедура не проводится, если человек находится в наркотическом или алкогольном опьянении.

Подготовка к пахиметрии глаза

Особых мероприятий не потребуется, так как исследование выполняется без использования анестетиков или средств, расширяющих зрачок. Перед посещением врача нужно снять декоративный макияж с глаз, не пользоваться косметикой, по возможности заколоть волосы, ниспадающие на лоб. Перед началом процедуры желательно сообщить врачу о перенесенных заболеваниях и операциях. Можно взять с собой результаты ранее пройденных обследований, выписку из стационара и другие медицинские документы.

Как проводится пахиметрия

Существует два способа выполнения процедуры: с помощью ультразвукового оборудования и с щелевой лампой.

  • Ультразвуковая пахиметрия проводится в положении лежа. Пациента укладывают на кушетку, в глаза закапывают раствор анестетика, который начинает действовать через 5–10 минут. Обезболивание необходимо, так как датчик будет непосредственно контактировать с внешней оболочкой глаза, а это может вызывать неприятные ощущения и даже болезненность. После того, как препарат подействует, врач с помощью манипулы считывает нужную информацию, видя изображение внутриглазных сред на мониторе компьютера. Специалист может в режиме реального времени оценить состояние определенных участков, сделать замеры, зафиксировать необходимые параметры и т.п.
  • Оптическая пахиметрия выполняется с помощью специальной щелевой лампы и насадки. Пациента приглашают сесть, укладывают его голову на специальную поставку напротив лампы, фиксируют так, чтобы во время исследования она не двигалась. Методика бесконтактная, не требует анестезии или использования других препаратов. Суть следующая: насадка состоит из двух линз в виде пластин, одна из которых неподвижная, а другая может вращаться по разным направлениям. Врач с помощью щелевой лампы освещает нужный участок глаза и смотрит на него через насадку, поворачивая вращающуюся пластину под нужным углом. Проводятся необходимые измерения, все данные фиксируются.

Способ проведения пахиметрии врач выбирает с учетом показаний к процедуре, возраста и особенностей общего здоровья пациента, предрасполагающих факторов к заболеваниям роговицы, сопутствующих патологий и т.д.

Оптическая методика более безопасна, так как исключен контакт с конъюнктивой глаза, а значит, риск инфицирования минимален. К сожалению, этот способ диагностики не всегда дает точную информацию, поэтому предпочтительным методом является ультразвуковая пахиметрия.

Процедура длится от 5 до 15 минут в зависимости от выбранного способа обследования. После окончания диагностики пациент может отправляться домой. Желательно первые несколько дней избегать повышенных зрительных нагрузок, не заниматься спортом, ограничить посещение пляжей, бани, солярия и т.п.

Расшифровка результатов

Результаты выдаются на руки пациента в виде заключения специалиста с описанием и указанием параметров роговицы. В норме ее толщина в центральной части составляет от 0,49 до 0,56 мм, а на периферических отделах – от 0,7 до 0,9 мм. Нужно учитывать половую принадлежность пациента, так как у женщин толщина роговицы больше, чем у мужчин.

Очень важно проводить расшифровку данных с учетом предварительного диагноза, симптомов и жалоб пациента, так как не всегда изменения толщины роговицы говорят о патологии. Отклонения от средних норм могут быть индивидуальной особенностью строения оптической системы глаза. Следует понимать, что само заключение не является самостоятельным диагнозом и не требует лечения. О заболеваниях свидетельствует отклонение более 0,6 мм от нормальных показателей.

На основании данных, полученных в ходе пахиметрии, лечащий врач может подтвердить, опровергнуть или уточнить ранее поставленный диагноз, назначить или скорректировать медикаментозную терапию, направить пациента на хирургическое лечение. Информация позволяет провести нужные профилактические мероприятия и подобрать оптимальный вариант контактных линз, корригирующих очков.

Наш канал в Телеграм
Продолжить чтение
Click to comment

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2024 "Мир знаний"